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Auditaré la facturación y codificación médica de tu consulta de salud mental
Acerca de este Servicio
Las reclamaciones denegadas y los hallazgos de auditoría suelen provenir de brechas en el flujo de trabajo, no de malos profesionales.
Soy director de sistemas de salud con un MHA y experiencia práctica en operaciones de CCBHC, atención gestionada por Medicaid y cumplimiento en facturación de salud mental comunitaria. Trabajo donde la documentación, el EHR y la facturación se encuentran todos los días.
Lo que revisaré: tu flujo de trabajo de documentación a facturación (desde la nota hasta la reclamación); uso de códigos de servicio y modificadores; informes de encuentros y calidad de datos; y áreas comunes de riesgo de auditoría y denegación.
Lo que obtendrás: una lista clara y priorizada de lo que hay que arreglar y por qué, escrita para el personal clínico y de facturación.
Ideal para: CCBHCs, agencias de salud mental comunitaria, proveedores de SUD y prácticas grupales de salud conductual.
IMPORTANTE: Solo envía datos desidentificados o muestras. No envíes ninguna información protegida de salud (PHI).
No es asesoramiento legal. Las recomendaciones se basan en experiencia profesional; confirma las decisiones finales con tus contratos con pagadores y tu equipo de cumplimiento.
FAQ
Traducción automática
¿Puedo enviarte registros reales de pacientes?
No. Solo envía ejemplos desidentificados, plantillas en blanco o datos de muestra. Puedo revisar tu flujo de trabajo y códigos sin ninguna PHI.
¿Trabajas con proveedores fuera de Michigan?
Sí. Los criterios federales de CCBHC y los principios básicos de facturación aplican en todas partes. Las reglas estatales y los contratos con pagadores varían, así que comparte cualquier orientación específica del estado que sigas y la revisaré en consecuencia.
