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Por lo general, el paciente escribe e intenta decir todo lo que le viene a la mente. Estas condiciones crean el setting analítico, que permite que emerjan aspectos de la mente no accesibles con otros métodos de observación. Mientras el paciente habla/escribe, poco a poco comienzan a aparecer indicios de las fuentes inconscientes de las dificultades actuales — en ciertos patrones repetitivos de comportamiento, en los temas que al paciente le cuesta hablar o evocar, en las formas en que el paciente se relaciona con el analista.
El analista ayuda a esclarecer estos aspectos para el paciente, quien refina, corrige, rechaza y añade pensamientos y sentimientos adicionales.