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Realizaré la elegibilidad de seguros, verificación y autorización previa
Especialista en facturación médica en EE. UU., RCM y acreditación
Ayudo a los proveedores de salud en Estados Unidos a recuperar ingresos, eliminar denegaciones y obtener credenciales con las aseguradoras rápidamente.
Soy especialista en facturación médica y RCM en...
Nivel 1
Ha cumplido determinados criterios de rendimiento y muestra un gran potencial en la plataforma.
Acerca de este Servicio
¿Los errores en el front-end están costando ingresos a tu consulta? Hasta 80% de las denegaciones ocurren antes de que se atienda al paciente.
Como Experto Senior en RCM con más de 8 años de experiencia, me especializo en la prevención en el front-end. Ayudo a clínicas, prácticas de salud mental y centros de imágenes a asegurarse de que las reclamaciones estén verificadas y autorizadas antes de la prestación del servicio.
️ Mis servicios incluyen:
- Verificación de elegibilidad de seguro en tiempo real y verificación de beneficios (copago, deducible, coinsurance)
- Inicio y seguimiento de la autorización previa (PA)
- Revisiones de necesidad médica (LCD/NCD)
- Verificación de derivaciones para prevenir denegaciones automáticas
Especialidades: salud mental, ABA, radiología, atención primaria, DME y multispecialidad.
¿Por qué asociarte conmigo?
- Experiencia a nivel senior en guías de pagadores
- Cumplimiento estricto de HIPAA (BAA disponible)
- Comunicación proactiva para asegurar cobros por adelantado
Cada consulta es única. Envíame un mensaje antes de pedir para discutir tu sistema EHR/PM (Athena, Kareo, NextGen) y tus necesidades de volumen. Construyamos un proceso front-end a prueba de fallos. Haz clic en "Contáctame" hoy mismo!
Propósito:
Personal
Mi porfolio
FAQ
Traducción automática
¿Cumple usted con la normativa HIPAA?
Sí. Sigo pautas estrictas de HIPAA para manejar toda la PHI (información de salud protegida). Con gusto firmo un Acuerdo de Asociados Comerciales (BAA) antes de empezar para asegurar que tu práctica permanezca plenamente compliant.
¿Qué información necesitas de mí para empezar?
Para realizar una verificación y autorizaciones precisas, necesito: nombre del paciente y fecha de nacimiento, tarjeta de seguro (anverso) y (reverso), códigos CPT/HCPCS programados, códigos ICD-10 de diagnóstico correspondientes y el NPI del proveedor que emite las llamadas.
¿Garantizas que la autorización previa será aprobada?
Me aseguro de que todas las presentaciones sean clínicamente precisas, completas y alineadas con las guías de necesidad médica del pagador para maximizar las probabilidades de aprobación. Sin embargo, la determinación final siempre recae en el pagador.
¿Puedes trabajar directamente en mi EHR o sistema de gestión de la práctica?
Sí. Tengo experiencia con las principales plataformas, incluidas Athenahealth, Kareo, AdvancedMD, NextGen, ModMed y eClinicalWorks. Envíame un mensaje para confirmar la compatibilidad con tu software específico.
¿Te encargas de apelaciones por denegación si una reclamación es denegada más adelante?
Este servicio se centra estrictamente en la prevención en el front-end. Sin embargo, ofrezco gestión de denegaciones en el back-end y seguimiento de cuentas por cobrar como servicio adicional. Mándame un mensaje y podemos discutir una solución integral de RCM.
