Gestionaré autorizaciones previas y derivaciones

Asociado comercial certificado por HIPPA y especialista en autorización previa con más de 5 años de experiencia en facturación médica.

Mi experiencia principal se encuentra en las siguientes áreas:

1- Verificación de beneficios (VOB)

2- Verificaciones de elegibilidad

3- Autorizaciones previas

4- Referencias de PCP

5- Cuentas por cobrar

6- Gestión de denegaciones

7- Autorizaciones de cardiología

8- Autorizaciones de electrofisiología

Experiencia en autorizaciones previas de cardiología/electrofisiología:

• Conocimiento profundo de los códigos CPT y procedimientos de cardiología
• Gestioné autorizaciones previas para 5 clínicas de cardiología
• Obtuve referencias y autorizaciones previas para servicios de cardiología y electrofisiología
• Cuando fue necesario, programé P2P para casos de autorizaciones previas denegadas
• Experiencia práctica en manejo de apelaciones previas al servicio
• Llamadas a aseguradoras y oficinas de PCP

Experiencia en AR y publicación de pagos:

• Un año de experiencia en cuentas por cobrar y publicación de pagos
• Seguimiento de reclamaciones
• Trabajé en denegaciones
• Trabajé en envejecimiento

Software/Portales y sitios web:

• Familiarizado con portales de seguros como Availity, Carelon, Cohere, Evicore, Evolent, RADMD y otros
• ECW, NEXTGEN, APRIMA, MEDIFUSION