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Me encargaré de la facturación médica, la contabilización de pagos y la resolución de denegaciones.
Especialista en facturación médica y gestión del ciclo de ingresos
Con más de 7 años de experiencia en facturación médica y gestión del ciclo de ingresos (RCM), ayudo a los proveedores de salud a maximizar reembolsos, reducir rechazos de reclamaciones y optimizar las...
Acerca de este Servicio
1. Creación y envío de reclamaciones
- Preparar y enviar reclamaciones (CMS-1500 o UB-04) a las aseguradoras.
- Asegurar precisión en la codificación ICD-10, CPT y HCPCS para minimizar rechazos de reclamaciones.
- Enviar reclamaciones a través de portales de pagadores o centrales de autorización.
2. Registro de pagos
- Registrar pagos de seguros, pagos de pacientes y ajustes con precisión.
- Conciliar EOBs (Explicación de beneficios) y ERAs (Aviso de remesas electrónicas).
- Gestionar sobrepagos, pagos insuficientes y saldos a favor.
3. Verificación de seguros
- Verificar la elegibilidad y beneficios del paciente antes de las citas.
- Revisar copagos, deducibles y límites de cobertura.
- Coordinar preautorizaciones o aprobaciones previas para procedimientos.
4. Gestión de rechazos
- Identificar las razones de rechazos y denegaciones de reclamaciones.
- Corregir errores y volver a enviar las reclamaciones.
- Preparar apelaciones para impugnar reclamaciones denegadas de manera efectiva.
5. Seguimiento de cuentas por cobrar
- Trabajar en reclamaciones atrasadas y contactar a las aseguradoras.
